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喀喇沁旗:着力推进健康扶贫 救治一个人挽救一个家

发布时间:2020-07-15 09:58 来源:内蒙古自治区扶贫开发办公室 浏览量:837次 字体:【
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自全面打响脱贫攻坚战以来,喀喇沁旗有力贯彻实施健康扶贫工程“三个一批”医疗救助方案,至今全旗因病致贫返贫 5013 户10993人中实现4899户10747人脱贫摘帽,实施兜底保障 8562 人、慢病送医配药7443人。截至目前,已有4154名贫困患者明显好转,6207名慢病患者病情得到稳定控制,972名患者得到治愈,226名无劳动能力或生活不能自理患者经治疗基本能够生活自理并从事轻体力劳动,以实绩实效向党和人民交上了一份满意答卷。

有你们的帮扶,我还是家里的顶梁柱

家住西桥镇姜家店村的朱桂林是整个健康扶贫工程的亲历者。2017年,他突患脑梗使这个勤劳健壮的汉子差点卧床不起,妻子双手残疾,一对儿女在读书,整个家庭陷入了极大困顿。经档外识别,朱桂林家被纳为建档立卡贫困户,随即享受到该旗各项健康扶贫政策——畅通医疗救助绿色通道,老朱在无需交住院押金的情况下直接住院治疗,在旗医院医护人员的精心救治下,他的病情大大缓解,生活已能基本自理并能从事轻体力劳动。在转诊回村实施家庭医生慢病管理后,定期上门送医送药使老朱的病情更加稳定,加上健康扶贫政策中住院治疗按照总费用90%的比例报销,在经济上也未给这个家庭带来更大的困难。

2018年产业扶贫政策落实到户,老朱享受金融贴息贷款政策,他贷款买了3头牛,在家庭签约医生的指导下,能够喂喂牛、打扫打扫院落了,到2020年初,母牛繁殖增收就把贷款还上了。

这个长期因病陷入困顿的家庭在健康扶贫政策的扶助和签约医生贴心服务下,不但朱桂林得到大病救治、恢复期得到精心慢病管理,还实现了产业致富。每每看到驻村工作队队员来到家里,老朱都会开心地把他们领到牛栏前说说自己的养牛经,并感激地说:“有了你们的帮扶,我还是家里的顶梁柱。”

像朱桂林这样因患重病而导致贫困的村民在喀喇沁旗还有很多,比如王爷府镇庙沟村罹患直肠癌的刘素荣老人、喇嘛地村患膝关节退行性变的于文泉老人等都是在健康扶贫政策的扶助下,进行了大病救治和重病兜底,享受了慢病管理,保证了一定的生活质量。

目前,全旗享受大病救治、重病兜底及慢病管理累计 12190 人,真正做到了救治一个人挽救一个家。

落实签约服务,做群众健康的守门人

季海珍是十家满族乡四道营子村的村医,她对本村病人情况了如指掌。自健康扶贫工程实施以来,她不仅担负全村400余户2000余口人的基本医疗业务,承担全村14项基本公共卫生服务任务,同时还是19户因病致贫人口的家庭签约医生。季海珍对健康扶贫工作倍加看重,亲自上门送医配药,开展健康指导。为了更好地为村民和贫困人口提供健康服务,几年下来,她考取了执业助理医师,并取得乡村助理全科医生资格。提起季海珍,村里的群众都交口称赞,还特意编了个顺口溜:“海珍,海珍,最是贴心!”

和村医季海珍一样,全旗基层村医一直工作值守在扶贫救治第一线,在健康扶贫工程中充分发挥了健康守门人的作用。几年来,喀喇沁旗做实做细建档立卡贫困人口签约服务工作,做到应签尽签。对患有原发性高血压、II型糖尿病、结核病、严重精神障碍等4类疾病的贫困人口做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作,每季度至少随访一次;对脑血管疾病、冠心病、慢性阻塞性肺气肿、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、关节病等6类慢性病的贫困人口患者提供有针对性的健康教育,每年至少随访一次。

坚持健康可持续,下好全旗健康扶贫一盘棋

围绕健康扶贫可持续发展问题,喀喇沁旗卫健委主任李学军说:“我们在健康扶贫工程实施过程中,既强调有效解决病困群众当下医疗救治问题,又积极探索健康扶贫可持续长效机制建设。”对此,旗委、政府坚持目标和问题导向,总体谋划、立足长远,严格执行诊疗规范和程序,实现了全旗健康扶贫可持续推进。

立足实际需求,精准开展健康体检。该旗紧紧把握精准要义,不搞大水漫灌式全员健康体检,而是立足患病贫困人口实际需求,结合落实基本公共卫生服务项目,根据贫困户本人健康状况和体检意愿,以基本公卫服务规范为执行标准,着力面向重点人群开展免费健康体检,有力确保了医疗投入和医务资源精准到户到人。

理顺诊疗程序,严格执行分级诊疗。为有效理顺群众固有的传统就医用药习惯和构建科学有序的分级诊疗秩序之间的矛盾,该旗严格执行基层首诊、双向转诊分级诊疗制度,根据贫困患者病情需要,准确把握转诊转院指征,合理把控旗外、市外就医。该旗从贫困危急重症患者病情需要出发,对于急诊患者在转诊单办理上灵活采取补办、电话备案和严格核查相结合的方式,既有力落实了分级诊疗制度的执行,又合理兼顾了贫困患者特殊病情救治需要。

避免过度医疗,重点落实医疗规范。该旗坚持靶向治疗,严格规束医务人员诊疗行为,严格落实各种临床诊疗规范,认真开展临床路径和单病种质量管理,严控严查医疗机构挂床住院、冒名住院、违规延长住院天数、小病大治过度医疗行为;有效落实同级、上级近期检查检验结果互认制度,有序规范诊疗秩序,在确保诊疗效果的前提下,最大限度减少患病贫困人口诊疗费用支出,有力避免贫困患者因病致贫返贫现象发生。

严控医疗费用,规范临床用药管理。全旗各医疗机构主动对接健康扶贫政策,优先选择基本医保目录规定的安全有效、经济适用的诊疗技术、药品和耗材。各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心基本药物使用金额控制在65%以上,其余35%全部使用基本医保目录内药品,目录外用药金额不超过总药物支出5%。该旗同步积极构建完善处方点评制度,建立健全药品和高值耗材用量动态监控和超常预警制度,有力削减了贫困患者药物费用支出。

预防为主,推进健康扶贫防病行动

喀喇沁旗全面贯彻预防为主卫生健康总体方针,大力推进健康扶贫防病行动,有力实现了因病致贫返贫贫困人口减少存量、控制增量目标,为全旗各族贫困群众健康跨步小康奠定了坚实基础。

打造城乡健康支持环境。2018年以来,该旗在锦山城区投资建设湖滨、憩园、北山、龙泉寺健康主题公园4处,铺设锡伯河两岸、北山、龙泉寺、湖滨总长度11939米健身步道4条;共建设室内外全民健身体育场地23处,建成面积约38.8万平方米,人均面积为6.4平方米。在全旗各行政村和较大自然村建成500平方米以上综合体育活动场地253处,投放体育器材700多套,城乡15分钟健身圈比例达到100%。构成了覆盖城乡不同地区、心理调适与体力活动相配套、健康知识相伴随,四季均有适宜健身场所的健身环境。截至目前,全旗共有群众性体育组织57个,健身队伍238支,各类体育协会及俱乐部24个。

全面推进健康教育阵地建设。截至目前,全旗范围内共设置健康教育室201个,每年向包括贫困人口在内的辖区群众开展健康讲座1200余场,群众性室外健康咨询活动150余场次,覆盖人群年均2万余人;各乡镇、街道及行政村全部设立健康教育户外宣传栏,面向辖区群众广泛宣传推介健康知识,做到乡级每月更新一次,村级每两月更新一次,全旗全年更新不少于1000次;在旗电视台、《喀喇沁时讯》和旗政府网站开设“脱贫攻坚在行动——健康喀喇沁”专栏,开办健康喀喇沁微信公众平台和网络微博,及时向全旗城乡群众和贫困人口推送健康养生知识。

大力开展健康促进“六进”行动。自2017年起,该旗扎实推进自治区级健康促进旗建设,旗委副书记、旗长张国华牵头成立喀喇沁旗健康促进领导小组,下设健康喀喇沁推进委员会,着力推动“将健康融入所有”政策,截至2020年初,喀喇沁旗全旗建有包括各乡镇、街道在内的健康促进机关49个、医院23家、学校46所、企业16家,社区/村123个,旗级健康家庭330个;组建成立了覆盖全旗所有机关、学校、企事业单位、村组、社区的健康巡讲专家库和各类场所健康指导员队伍,每年集中利用爱国卫生和健康促进“一周两月”,面向全旗各级各界群众广泛宣传以“健康素养66条”为核心的健康知识,有力提升全旗居民健康素养水平,2019年全旗健康素养水平达到18%以上,被自治区确定为自治区级健康促进旗。

面向全旗贫困人口全面开展“四个一”健康行动。2019年起,该旗有效发挥家庭签约医生健康守门人作用,面向全旗贫困家庭全面启动一户一张健康明白卡、一人一张健康处方、一户一套健康实用工具和一家一个健康明白人行动,专门面向农村贫困人口印制发放《百姓健康忠告23条》2万本,因病制宜、因人而异出具健康教育处方11000份,发放限盐勺、控油壶健康实用工具9900套;尤其是在培养贫困家庭健康明白人方面,喀喇沁旗从家庭成员病况掌握、合理用药、减盐控油控烟以及健康素养66条基本知识知晓方面加强培训,截至2020年初,全旗共培训贫困家庭健康明白人3860人。